一、政策背景

黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央，就推動實施健康中國戰略作出重大戰略部署。國家“十四五”規劃和2035年遠景目標綱要就全面推進健康中國建設、積極應對人口老齡化等進行了系統謀劃和全面部署，強調要完善國民健康促進政策，織牢國家公共衛生防護網，充分發揮中醫藥獨特優勢，走中西醫結合道路，衛生健康工作在經濟社會發展全局中的重要地位和重大責任更加凸顯。近年來，省、市、區委、政府高度重視衛生健康工作，將《規劃》納入區政府重大行政決策事項，積極推進健康山亭建設，推進衛生與健康事業發展，各項工作取得積極進展。

二、決策依據

????根據《棗莊市“十四五”衛生與健康規劃》和《山亭區國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》，結合全區衛生健康事業發展實際，制定本規劃。

三、出臺目的

《規劃》編制的總體思路是針對人民群眾健康需求和事業發展面臨的突出問題，面向全人群提供覆蓋全生命周期、連續的健康服務。“十四五”時期，我國經濟社會發展進入新發展階段，在謀劃“十四五”衛生與健康規劃時，牢固樹立新發展理念，構建新發展格局，注重預防為主和風險防范、注重資源下沉和整合協作、注重提高質量和促進均衡，重點解決重大慢病過早死亡、“一老一小”健康維護、衛生人力資源保障、科技創新支撐等突出問題，貫徹落實新時期衛生與健康工作方針，突出山亭特色，明確工作重點。

四、主要內容

《規劃》主要分為十四個部分。

第一部分發展背景，主要總結十三五期間全區衛生健康事業發展取得的成績，分析今后衛生健康發展優勢和面臨的問題挑戰。

第二部分總體要求，主要是明確“十四五”衛生與健康規劃的指導思想、基本原則和發展目標，強調以維護人民健康為中心，以“健康山亭”建設為統領，以打造優質高效全人群全生命周期健康服務體系為主線，以深化改革和科技創新為動力，全面提高衛生健康供給質量和服務水平，全方位全周期保障人民健康。同時提出了居民健康水平得到提升、公共衛生安全得到保障、醫療服務能力得到增強、中醫藥特色優勢得到發揮、衛生健康治理水平得到提高等“十四五”時期5個方面的具體內容。從健康水平、健康生活、健康服務、健康保障4個方面提出20項主要發展指標。

第三部分至第十三部分重點任務，主要提出十一方面40小項具體任務，以專欄的形式提出6類23個項目。主要包括：一是提升基層衛生服務能力。主要包括：加快基層醫療衛生機構設施建設、加快基層衛生服務能力建設、加快基層衛生適宜人才建設等任務。二是健全完善公共衛生服務體系。主要包括:健全組織領導和法規制度體系、健全標準設施和醫療救治體系、健全應急管理和物資保障體系、健全監測預警和教育培訓體系、健全人才培養體系、健全醫防協同機制等任務。三是推動醫療服務高質量發展。主要包括：擴大優質醫療資源服務供給、全面提升綜合優質服務能力、全面提高醫療服務質量等任務。四是提升衛生人才戰略和信息化水平。主要包括：加強衛生健康人才隊伍建設、提升衛生健康信息化服務能力。五是大力弘揚和發展中醫藥。主要包括：健全中醫藥傳承創新發展機制、健全中醫醫療服務體系。六是積極應對人口老齡化。主要包括：完善老齡事業政策體系、深入推進健康老齡化、落實優化生育配套政策。七是提升重點人群健康水平。主要包括：提高婦幼健康服務水平、加強中小學健康促進、加強職業健康保護、加強脫貧人口和殘疾人健康服務。八是預防控制重大疾病危害。主要包括：積極普及健康生活方式、廣泛開展全民健身行動、加強重大傳染病和地方病防控、加強慢性病綜合防控、加強精神衛生和心理健康服務、維護環境健康與食品藥品安全、深入開展愛國衛生運動。九是做大做強健康產業。主要包括：壯大發展醫養健康產業、扶持發展“銀發經濟”、大力發展商業健康保險、優化多元辦醫格局。十是深化醫藥衛生體制改革。主要包括：進一步完善分級診療制度、進一步完善現代醫院管理制度、進一步完善全民醫療保障制度、進一步完善藥品供應保障制度、進一步完善醫療衛生綜合監管制度。十一是提升安全生產工作水平。主要包括：完善安全生產責任體系。

第十四部分組織實施，主要是做好黨的領導、投入保障、宣傳引導和規劃監測評價。

?

五、重要舉措

????1.加快基層醫療衛生機構設施建設。加快推進區中醫院規劃建設，計劃投資10.5億，按三級甲等綜合醫院標準建設，建設面積9萬平方米，開放床位800-1000張，力爭十四五末建成投入使用，填補我區無中醫院的空白。加快推進區婦保院新院建設，計劃投資3.6億元，新建一座4.6萬平方米的婦幼保健院項目。計劃在疾控中心原址投資1100萬元新建一座3000平方米的區疾病預防控制中心綜合樓，實現區疾病預防控制中心人員配備、房屋建設、儀器裝備、職能落實等標準化。

2.加快基層衛生服務能力建設。積極推動二級及以上醫院人才、技術等資源下沉。鎮衛生院和社區衛生服務中心全部設置中醫藥服務區，所有社區衛生服務站和80%以上村衛生室能夠提供中醫藥服務。支持二級以上醫院臨床醫師或退休醫務人員到基層設立工作站（室）。村衛生室普遍配備重點人群智慧隨訪設備，實現公共衛生隨訪和體檢數據的采集、上傳、分析。

3.加快基層衛生適宜人才建設。積極推進基層衛生綜合改革，按照“兩個允許”要求，合理確定績效工資總量和水平，推進基層醫療機構人員收入逐步達到縣級醫院同職級人員水平。積極開展二級及以上衛生人才下派幫扶，完善“業務院長”選派長效機制，推動基層服務能力不斷提升。設立基層首席公共衛生醫師，為每個鎮衛生院配備1-2名專兼職公共衛生醫師。推行“縣招鄉管村用”，鎮衛生院在同等條件下優先聘用符合條件的鄉村醫生，免試為具有全日制大專及以上醫學學歷的醫學專業應屆畢業生（含尚在擇業期內未落實工作單位的畢業生）開展鄉村醫生執業注冊。

4.健全應急管理和物資保障體系。動態調整突發公共衛生事件應急預案，定期開展應急演練，強化協同聯動；將中醫藥融入應急預案和技術方案，在適宜人群中推廣中醫治未病干預方案。把突發公共衛生事件衛生應急物資納入區應急物資儲備目錄，按照日均消耗醫用物資上限不少于1個月進行衛生應急物資儲備，加強重大疾病和傳染病防治疫苗、藥品、試劑和醫用防護物資等儲備。

5.健全醫防協同機制。以“三高共管、六病同防”醫防融合慢性病管理為方向，推進疾控中心、二級及以上醫院、基層機構深度融合，逐步拓寬慢性病醫防融合服務范圍，為患者提供全過程、全周期健康管理。

6.健全中醫藥傳承創新發展機制。將中醫藥工作有機融入全區經濟社會發展大局和衛生健康事業全局，建立健全適合中醫藥發展的政策機制，強化對中醫藥工作的統籌協調和督促指導，形成推動中醫藥發展的整體合力。探索符合中醫藥特點的醫保支付方式，健全中醫醫療服務項目價格動態調整機制，積極推進中醫優勢病種按病種收付費。實施“治未病”健康工程。加快區中醫醫院建設，進一步推進基層醫療機構國醫堂建設，實施中醫特色技術挖掘提升項目，創建中醫藥特色基層醫療衛生機構。

7.深入推進健康老齡化。深入開展“老年健康促進行動”，提高老人防病能力。積極推進區級醫院老年醫學科、老年友好型醫療機構建設，基層醫療衛生機構護理床位占比進一步提高。鞏固提升醫養結合示范區創建水平，推進銀光福源健康養老中心二期工程等綜合性養老服務設施建設。加強對醫養結合機構醫療服務監管。

8.落實優化生育配套政策。繼續完善落實計劃生育家庭獎勵扶助制度和特別扶助制度，做好計劃生育特殊家庭扶助關懷。發展普惠性嬰幼兒照護服務體系，推進嬰幼兒照護服務專業化、規范化發展。

9.提高婦幼健康服務水平。深入實施“婦幼健康促進行動”，加強婦幼健康服務體系建設。實施母嬰安全行動提升計劃，落實母嬰安全五項制度。優化出生缺陷防治體系，統籌婚前、孕前健康檢查，規范出生缺陷三級預防。實施健康兒童行動提升計劃，加強未成年人健康保障。做好農村適齡婦女“兩癌”免費檢查。實施艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播消除行動。加強生殖健康，促進優生優育，為婦女兒童提供優質服務。

10.加強脫貧人口和殘疾人健康服務。鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接，嚴格落實“四不摘”要求，保持過渡期內健康扶貧主要政策總體穩定，持續推進鞏固提升健康扶貧成果。

11.加強慢性病綜合防控。實施重點慢性病干預計劃，深入推進“心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統疾病和癌癥防治行動”，加強慢性病全生命周期預防控制。提升慢性病監測能力，落實慢性病監測信息網絡報告制度。加強健康危險因素干預，積極實施“三減控三高”項目，引導居民踐行健康生活式。加快構建以市、區癌癥中心為技術支撐的癌癥防治綜合網絡，形成癌癥中心、醫療機構、疾控機構分工協作機制；以食管癌、胃癌、結直腸癌、乳腺癌、肺癌等為重點，全面開展癌癥風險評估與高危人群早診早治。

12.扶持發展“銀發經濟”。加大老年產品研發引進力度，支持生活護理、監測呼救等產品、用品開發，引進發展健康促進、健康監測可穿戴設備。鼓勵設立老年用品專柜、專營店、連鎖店，增強老年食品、藥品、保健品和生態產品的供給能力。

13.完善分級診療制度。落實各級各類醫療機構診療服務功能定位，科學建立分級診療病種目錄和轉診標準。按照縣鄉一體化、鄉村一體化原則，積極發展以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體，完善縣域醫共體績效考核制度，建立健全上下級醫院、醫共體內外、城市醫聯體之間轉診機制，暢通慢性期、恢復期患者下轉通道。

14.完善醫療衛生綜合監管制度。全面落實“雙隨機、一公開”監管，推行互聯網監管，強化信用監管體系建設。全面推開“一碼監管”，積極推動風險監管和智能監管，推進以在線監測、在線監控、智能圖像分析、大數據預警、在線視頻或電子送達等方式的非實地執法。聚焦突出問題，開展監督執法“藍盾行動”，實施精準監督和專項整治，嚴厲打擊非法行為。落實定點醫療機構規范醫療服務行為、合理使用醫保基金的主體責

一、政策背景

黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央，就推動實施健康中國戰略作出重大戰略部署。國家“十四五”規劃和2035年遠景目標綱要就全面推進健康中國建設、積極應對人口老齡化等進行了系統謀劃和全面部署，強調要完善國民健康促進政策，織牢國家公共衛生防護網，充分發揮中醫藥獨特優勢，走中西醫結合道路，衛生健康工作在經濟社會發展全局中的重要地位和重大責任更加凸顯。近年來，省、市、區委、政府高度重視衛生健康工作，將《規劃》納入區政府重大行政決策事項，積極推進健康山亭建設，推進衛生與健康事業發展，各項工作取得積極進展。

二、決策依據

????根據《棗莊市“十四五”衛生與健康規劃》和《山亭區國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》，結合全區衛生健康事業發展實際，制定本規劃。

三、出臺目的

《規劃》編制的總體思路是針對人民群眾健康需求和事業發展面臨的突出問題，面向全人群提供覆蓋全生命周期、連續的健康服務。“十四五”時期，我國經濟社會發展進入新發展階段，在謀劃“十四五”衛生與健康規劃時，牢固樹立新發展理念，構建新發展格局，注重預防為主和風險防范、注重資源下沉和整合協作、注重提高質量和促進均衡，重點解決重大慢病過早死亡、“一老一小”健康維護、衛生人力資源保障、科技創新支撐等突出問題，貫徹落實新時期衛生與健康工作方針，突出山亭特色，明確工作重點。

四、主要內容

《規劃》主要分為十四個部分。

第一部分發展背景，主要總結十三五期間全區衛生健康事業發展取得的成績，分析今后衛生健康發展優勢和面臨的問題挑戰。

第二部分總體要求，主要是明確“十四五”衛生與健康規劃的指導思想、基本原則和發展目標，強調以維護人民健康為中心，以“健康山亭”建設為統領，以打造優質高效全人群全生命周期健康服務體系為主線，以深化改革和科技創新為動力，全面提高衛生健康供給質量和服務水平，全方位全周期保障人民健康。同時提出了居民健康水平得到提升、公共衛生安全得到保障、醫療服務能力得到增強、中醫藥特色優勢得到發揮、衛生健康治理水平得到提高等“十四五”時期5個方面的具體內容。從健康水平、健康生活、健康服務、健康保障4個方面提出20項主要發展指標。

第三部分至第十三部分重點任務，主要提出十一方面40小項具體任務，以專欄的形式提出6類23個項目。主要包括：一是提升基層衛生服務能力。主要包括：加快基層醫療衛生機構設施建設、加快基層衛生服務能力建設、加快基層衛生適宜人才建設等任務。二是健全完善公共衛生服務體系。主要包括:健全組織領導和法規制度體系、健全標準設施和醫療救治體系、健全應急管理和物資保障體系、健全監測預警和教育培訓體系、健全人才培養體系、健全醫防協同機制等任務。三是推動醫療服務高質量發展。主要包括：擴大優質醫療資源服務供給、全面提升綜合優質服務能力、全面提高醫療服務質量等任務。四是提升衛生人才戰略和信息化水平。主要包括：加強衛生健康人才隊伍建設、提升衛生健康信息化服務能力。五是大力弘揚和發展中醫藥。主要包括：健全中醫藥傳承創新發展機制、健全中醫醫療服務體系。六是積極應對人口老齡化。主要包括：完善老齡事業政策體系、深入推進健康老齡化、落實優化生育配套政策。七是提升重點人群健康水平。主要包括：提高婦幼健康服務水平、加強中小學健康促進、加強職業健康保護、加強脫貧人口和殘疾人健康服務。八是預防控制重大疾病危害。主要包括：積極普及健康生活方式、廣泛開展全民健身行動、加強重大傳染病和地方病防控、加強慢性病綜合防控、加強精神衛生和心理健康服務、維護環境健康與食品藥品安全、深入開展愛國衛生運動。九是做大做強健康產業。主要包括：壯大發展醫養健康產業、扶持發展“銀發經濟”、大力發展商業健康保險、優化多元辦醫格局。十是深化醫藥衛生體制改革。主要包括：進一步完善分級診療制度、進一步完善現代醫院管理制度、進一步完善全民醫療保障制度、進一步完善藥品供應保障制度、進一步完善醫療衛生綜合監管制度。十一是提升安全生產工作水平。主要包括：完善安全生產責任體系。

第十四部分組織實施，主要是做好黨的領導、投入保障、宣傳引導和規劃監測評價。

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五、重要舉措

????1.加快基層醫療衛生機構設施建設。加快推進區中醫院規劃建設，計劃投資10.5億，按三級甲等綜合醫院標準建設，建設面積9萬平方米，開放床位800-1000張，力爭十四五末建成投入使用，填補我區無中醫院的空白。加快推進區婦保院新院建設，計劃投資3.6億元，新建一座4.6萬平方米的婦幼保健院項目。計劃在疾控中心原址投資1100萬元新建一座3000平方米的區疾病預防控制中心綜合樓，實現區疾病預防控制中心人員配備、房屋建設、儀器裝備、職能落實等標準化。

2.加快基層衛生服務能力建設。積極推動二級及以上醫院人才、技術等資源下沉。鎮衛生院和社區衛生服務中心全部設置中醫藥服務區，所有社區衛生服務站和80%以上村衛生室能夠提供中醫藥服務。支持二級以上醫院臨床醫師或退休醫務人員到基層設立工作站（室）。村衛生室普遍配備重點人群智慧隨訪設備，實現公共衛生隨訪和體檢數據的采集、上傳、分析。

3.加快基層衛生適宜人才建設。積極推進基層衛生綜合改革，按照“兩個允許”要求，合理確定績效工資總量和水平，推進基層醫療機構人員收入逐步達到縣級醫院同職級人員水平。積極開展二級及以上衛生人才下派幫扶，完善“業務院長”選派長效機制，推動基層服務能力不斷提升。設立基層首席公共衛生醫師，為每個鎮衛生院配備1-2名專兼職公共衛生醫師。推行“縣招鄉管村用”，鎮衛生院在同等條件下優先聘用符合條件的鄉村醫生，免試為具有全日制大專及以上醫學學歷的醫學專業應屆畢業生（含尚在擇業期內未落實工作單位的畢業生）開展鄉村醫生執業注冊。

4.健全應急管理和物資保障體系。動態調整突發公共衛生事件應急預案，定期開展應急演練，強化協同聯動；將中醫藥融入應急預案和技術方案，在適宜人群中推廣中醫治未病干預方案。把突發公共衛生事件衛生應急物資納入區應急物資儲備目錄，按照日均消耗醫用物資上限不少于1個月進行衛生應急物資儲備，加強重大疾病和傳染病防治疫苗、藥品、試劑和醫用防護物資等儲備。

5.健全醫防協同機制。以“三高共管、六病同防”醫防融合慢性病管理為方向，推進疾控中心、二級及以上醫院、基層機構深度融合，逐步拓寬慢性病醫防融合服務范圍，為患者提供全過程、全周期健康管理。

6.健全中醫藥傳承創新發展機制。將中醫藥工作有機融入全區經濟社會發展大局和衛生健康事業全局，建立健全適合中醫藥發展的政策機制，強化對中醫藥工作的統籌協調和督促指導，形成推動中醫藥發展的整體合力。探索符合中醫藥特點的醫保支付方式，健全中醫醫療服務項目價格動態調整機制，積極推進中醫優勢病種按病種收付費。實施“治未病”健康工程。加快區中醫醫院建設，進一步推進基層醫療機構國醫堂建設，實施中醫特色技術挖掘提升項目，創建中醫藥特色基層醫療衛生機構。

7.深入推進健康老齡化。深入開展“老年健康促進行動”，提高老人防病能力。積極推進區級醫院老年醫學科、老年友好型醫療機構建設，基層醫療衛生機構護理床位占比進一步提高。鞏固提升醫養結合示范區創建水平，推進銀光福源健康養老中心二期工程等綜合性養老服務設施建設。加強對醫養結合機構醫療服務監管。

8.落實優化生育配套政策。繼續完善落實計劃生育家庭獎勵扶助制度和特別扶助制度，做好計劃生育特殊家庭扶助關懷。發展普惠性嬰幼兒照護服務體系，推進嬰幼兒照護服務專業化、規范化發展。

9.提高婦幼健康服務水平。深入實施“婦幼健康促進行動”，加強婦幼健康服務體系建設。實施母嬰安全行動提升計劃，落實母嬰安全五項制度。優化出生缺陷防治體系，統籌婚前、孕前健康檢查，規范出生缺陷三級預防。實施健康兒童行動提升計劃，加強未成年人健康保障。做好農村適齡婦女“兩癌”免費檢查。實施艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播消除行動。加強生殖健康，促進優生優育，為婦女兒童提供優質服務。

10.加強脫貧人口和殘疾人健康服務。鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接，嚴格落實“四不摘”要求，保持過渡期內健康扶貧主要政策總體穩定，持續推進鞏固提升健康扶貧成果。

11.加強慢性病綜合防控。實施重點慢性病干預計劃，深入推進“心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統疾病和癌癥防治行動”，加強慢性病全生命周期預防控制。提升慢性病監測能力，落實慢性病監測信息網絡報告制度。加強健康危險因素干預，積極實施“三減控三高”項目，引導居民踐行健康生活式。加快構建以市、區癌癥中心為技術支撐的癌癥防治綜合網絡，形成癌癥中心、醫療機構、疾控機構分工協作機制；以食管癌、胃癌、結直腸癌、乳腺癌、肺癌等為重點，全面開展癌癥風險評估與高危人群早診早治。

12.扶持發展“銀發經濟”。加大老年產品研發引進力度，支持生活護理、監測呼救等產品、用品開發，引進發展健康促進、健康監測可穿戴設備。鼓勵設立老年用品專柜、專營店、連鎖店，增強老年食品、藥品、保健品和生態產品的供給能力。

13.完善分級診療制度。落實各級各類醫療機構診療服務功能定位，科學建立分級診療病種目錄和轉診標準。按照縣鄉一體化、鄉村一體化原則，積極發展以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體，完善縣域醫共體績效考核制度，建立健全上下級醫院、醫共體內外、城市醫聯體之間轉診機制，暢通慢性期、恢復期患者下轉通道。

14.完善醫療衛生綜合監管制度。全面落實“雙隨機、一公開”監管，推行互聯網監管，強化信用監管體系建設。全面推開“一碼監管”，積極推動風險監管和智能監管，推進以在線監測、在線監控、智能圖像分析、大數據預警、在線視頻或電子送達等方式的非實地執法。聚焦突出問題，開展監督執法“藍盾行動”，實施精準監督和專項整治，嚴厲打擊非法行為。落實定點醫療機構規范醫療服務行為、合理使用醫保基金的主體責任。