一、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)

1.居民養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)按年度繳納，個(gè)人繳費(fèi)總額不超過最高繳費(fèi)檔次。參保人年度首次繳費(fèi)檔次較低的，可在本年度內(nèi)選擇較高檔次進(jìn)行二次差額繳費(fèi)，政府按最終個(gè)人繳費(fèi)檔次對(duì)應(yīng)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼。

2.有條件的居民可以選擇按年度繳納集體補(bǔ)助及其他資助，集體補(bǔ)助及其他資助之和不超過當(dāng)?shù)刈罡呃U費(fèi)檔次（即8000元，也就是說有條件的居民當(dāng)年最高可以交16000元），不得跨年度補(bǔ)繳。年度首次集體補(bǔ)助及其他資助金額較低的，可在本年度內(nèi)二次繳費(fèi)。

3.參保人員辦理保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳的，應(yīng)當(dāng)在到達(dá)待遇享受年齡前6個(gè)月內(nèi)辦理，不能提前補(bǔ)繳。

二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

1.明確了“兩個(gè)放寬”，即進(jìn)一步明確在常住地、就業(yè)地參保不受戶籍限制；進(jìn)一步放寬職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍，支持用于支付參保人員近親屬參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)和已參保近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)用。

2.設(shè)置了“兩個(gè)提高”，自2025年起，對(duì)連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保繳費(fèi)1年，提高居民大病保險(xiǎn)最高支付限額3000元，對(duì)當(dāng)年醫(yī)保基金零報(bào)銷且次年正常繳費(fèi)的，次年提高居民大病保險(xiǎn)最高支付限額3000元。連續(xù)參保繳費(fèi)激勵(lì)和零報(bào)銷激勵(lì)累計(jì)提高總額度不超過居民大病保險(xiǎn)原封頂線的20%。對(duì)居民醫(yī)保斷保人員再參保繳費(fèi)的，相應(yīng)降低大病保險(xiǎn)最高支付限額。

3.進(jìn)一步明確待遇享受等待期，自2025年起，對(duì)未在居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期內(nèi)參保繳費(fèi)或未連續(xù)參保繳費(fèi)的人員，設(shè)置不少于3個(gè)月的待遇享受等待期，斷保及待遇享受等待期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付。同時(shí)對(duì)斷保人員再參保繳費(fèi)的，降低大病保險(xiǎn)最高支付限額，每斷保１年，降低居民大病保險(xiǎn)最高支付限額3000元。

4.將居民醫(yī)保年度新增籌資的一定比例用于提高門診待遇保障水平，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例提高到65%，高血壓糖尿病門診用藥報(bào)銷比例提高到75%。

5.優(yōu)化學(xué)生參保和待遇享受政策。以學(xué)校為單位在學(xué)校所在地統(tǒng)一參保繳費(fèi)。大學(xué)生、技工院校學(xué)生可按學(xué)制躉交，躉交期內(nèi)調(diào)整個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，個(gè)人不再補(bǔ)繳。

6.優(yōu)化新生兒待遇享受政策，自2025年起，集中繳費(fèi)期內(nèi)出生的新生兒，繳納下一年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，待遇享受期從繳費(fèi)之日起至次年12月31日。

7.確保醫(yī)療救助對(duì)象基本醫(yī)保參保率不低于99%，對(duì)集中繳費(fèi)期外動(dòng)態(tài)新增的未參保醫(yī)療救助對(duì)象，不受集中繳費(fèi)期限制，不設(shè)置待遇享受等待期，實(shí)行隨參隨繳隨享。

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